成語大全 四字成語

李杲(公元1180–1251)，字明之，號東垣，后人多尊稱為「東垣老人」。中醫(yī)史上的「宋元四大家」之一。他祖輩世代居住在真定(今河北省正定縣)，在漢初稱為東垣縣，因此他取了這個古地名作為自己的號。他祖輩家中富有錢財，在大定初年(公元1161年后)核查真定、河間兩路(「路」是當(dāng)時行政區(qū)名稱)住戶時，李家財富在兩路中居首位。

李東垣小時候就和一般孩子不同。長大后，言語忠誠有信用，行為敦厚令人敬重。他在人際交往上很謹(jǐn)慎，與人接觸時沒有開玩笑的話。市面上眾人以為可資娛樂的場所，他從未去過，似乎天性生來就是這個樣子。

朋友們中有些人妒忌他，就在一起秘密的商議，讓妓女們?nèi)フ{(diào)戲他，有個妓女牽扯了他的衣服，他便當(dāng)即憤怒的責(zé)罵，并把衣服脫下來燒了。在鄉(xiāng)里的豪紳接待派往金國的使臣時，作為南宋使臣的府尹聽說他年紀(jì)輕輕便有高尚的操守和品行，就暗示妓女強(qiáng)勸他喝酒。他推脫不了，就稍微喝了一點，立刻就大吐著退出去了。其自我珍愛到了如此的程度。

他跟王從之翰林學(xué)習(xí)《論語》、《孟子》，跟馮叔獻(xiàn)翰林學(xué)習(xí)《春秋》。他家宅院內(nèi)有塊空地，就用來建造了書院，以便接待儒士。他家里每天有許多名士來拜訪。有些人生活有困難，他都一一周濟(jì)。泰和年中(公元1204年左右)，農(nóng)業(yè)收成不好，很多災(zāi)民逃荒到他家鄉(xiāng)，他都竭盡全力賑救，有許多人因此而保全了性命。

東垣的母親王氏臥病不起，讓鄉(xiāng)里的好幾個醫(yī)生來救治。是寒證還是熱證，他們的說法都各不相同，各種藥物都用遍了，也無濟(jì)于事，最后連什么病都沒弄清楚就死去了。東垣痛悔自己不懂醫(yī)而失去了親人，于是立下志愿說：“如果遇到高明的醫(yī)生，一定要努力學(xué)醫(yī)，以此永志自己的過失?！甭牭揭字莸膹堅叵壬朔Q“潔古老人”，醫(yī)術(shù)聞名天下，他就進(jìn)獻(xiàn)了很多錢物去拜他為師。幾年以后，他就全部掌握了張元素的醫(yī)術(shù)。

他向國家交納錢財買到了一個官職(當(dāng)時國家允許)，監(jiān)察濟(jì)源地方的稅收。那一帶的百姓感染了當(dāng)時的流行疫病，即俗稱的“大頭瘟”。醫(yī)生們查遍了方書，找不到與大頭瘟對證的方藥。于是醫(yī)生們根據(jù)自己的見解，胡亂的給病人服瀉下藥，沒有效果。再瀉下，病人就一個個的死亡。醫(yī)生們不認(rèn)為是自己的過失，病人也不認(rèn)為是醫(yī)生治錯了。東垣獨自在心中悲傷而哀憫，于是廢寢忘食，對疾病循其流而溯其源、察其標(biāo)而求其本，終于創(chuàng)制了一個藥方。給病人服用后，居然有效果。他便特的把此方刻寫下來長期保留，并且印刷后張貼在人群聚居的地方。服用此方的病人沒有一個不見效的。當(dāng)時人們認(rèn)為是神仙傳授的藥方，就把它刻在圓頂?shù)氖稀?/p>

李東垣家中很富足，用不著以醫(yī)技謀生，又加上他看重自己的品行操守，因此不輕易屈尊為人治病，人們也不敢把他叫作醫(yī)生。就是那些士大夫得了病，如果不是非常危急，迫不得已，通常也不敢請他來診治。他最初也沒有把醫(yī)作為名份的事，許多人也不知道他精通醫(yī)學(xué)。后來，他因躲避蒙古軍隊入侵而到了汴梁，于是才憑借醫(yī)術(shù)結(jié)交了一批公卿官僚。他治病時效果顯著的驗案另有書籍記載，下面只是載于史書中或出于名家手筆的幾個驗案。

北京人王善甫，是京都的酒官，得了小便不通的病，眼珠子凸出，肚皮脹大得象鼓一樣，膝蓋以上的皮肉堅硬得象要裂開一樣，不能吃不能喝。其他的醫(yī)生們用了甘淡滲泄的利尿藥也沒有見效。李東垣對那些醫(yī)生說：“這個病很深沉了啊?！秲?nèi)經(jīng)》有言：膀胱是津液之府，必須得氣化才能排泄小便?，F(xiàn)在用了滲泄小便的藥劑，病反而加重了，那是因為氣不化的原因。啟玄子說：‘沒有陽的，陰無法生；沒有陰的，陽無法化?！实瓭B泄的藥都是陽藥，只有陽沒有陰，陽又怎么能化呢？”第二天，李東垣用了陰藥給病人服用，結(jié)果只服了一劑藥，病就好了。

西臺掾的蕭君瑞，二月中得了傷寒發(fā)熱，醫(yī)生給他開了“白虎湯”，結(jié)果病人的面色變得墨一樣的黑，原來的證狀看不到了，脈象沉細(xì)，小便失禁。李東垣開初不知道醫(yī)生用的什么藥，等到診斷以后，便說：“這是在立夏前誤用白虎湯造成的錯誤。白虎湯大寒大涼，不是行經(jīng)氣的藥，只能寒腑藏之氣，如果不善于運用，就會使傷寒本病隱伏在經(jīng)絡(luò)之間。有的人又用大熱之藥去補(bǔ)救，就傷陰氣，又會變生出其他病癥來，這不是補(bǔ)救白虎湯的辦法。我要用，就用升陽氣、行經(jīng)氣的溫藥?！庇腥嗽戨y他說：“白虎湯是大寒之劑，不用大熱藥怎么能補(bǔ)救，你那樣治怎么行？”李東垣說：“病隱伏在經(jīng)絡(luò)之間，陽氣不升經(jīng)氣就不行，經(jīng)氣行以后本證又會顯現(xiàn)出來了。本證又有什么難治的呢？”后來果然象李東垣說的那樣把病治好了。

魏邦彥的妻子，突然間眼睛里長翳子，從下而上的長，顏色是綠的，腫痛得無法忍耐。李東垣說：“翳子從下而上的長，可知病是從陽明經(jīng)來的。綠色不是五色中的正色，那是肺與腎共同生病而起的邪氣?！庇谑蔷蜑a肺、腎的邪氣，并用入陽明經(jīng)的藥作為佐使藥。服藥后本來已經(jīng)見效了，后來病又復(fù)發(fā)了三次，并且隨著邪氣所來的經(jīng)脈不同而翳子的顏色也各不相同。李東垣便說：“各條經(jīng)脈都屬于眼目，經(jīng)脈有病則眼目相隨。這一定是經(jīng)絡(luò)不調(diào)，(月)經(jīng)不調(diào)，則眼目之病好不了?！币粏栔?，果然是那樣。于是象李東垣所說的那樣去治療，病就不再發(fā)作了。

馮叔獻(xiàn)的侄兒馮櫟，年紀(jì)才十五六歲，得了傷寒病，眼睛發(fā)紅而突發(fā)性的口渴，脈搏每息達(dá)到七八至。有個醫(yī)生要用“承氣湯”施行下法，已經(jīng)煮了藥，剛好碰到李東垣從外面來，馮家就把情況告訴了他。李東垣切脈后嚇了一大跳，說道：“這個娃娃差點被殺了。《內(nèi)經(jīng)》有言：‘脈搏的次數(shù)，快急都是熱的表現(xiàn)，遲緩都是寒的表現(xiàn)?！F(xiàn)在脈來八九至，是熱到極點的現(xiàn)象。而《會要大論》說：‘有的病，脈象與病相吻合，而病卻向反方向發(fā)展，是怎么回事呢？脈的至數(shù)與病相吻合，但手按在脈上沒有鼓蕩的力量，且所有陽經(jīng)的經(jīng)氣都這樣?！绻@樣，病就已經(jīng)傳變而成為陰證了。叫人拿干姜、附片來，我要用‘熱因寒用法’來治療?！彼庍€沒有準(zhǔn)備好，病人的爪甲就變了色(顯出寒證)，立刻服了八兩藥，一會兒出了汗病就好了。

陜帥郭巨濟(jì)得了偏癱的病，兩個腳指頭貼在足底不能伸直。李東垣用長針刺他的委中穴，一直深刺到骨頭都不知道痛，出了一二升血，顏色象墨一樣黑，并且又用“謬刺”的手法(刺絡(luò)脈，左痛刺右，右痛刺左)針刺。這樣刺了六七次，服了三個月的藥，病就完全好了。

裴擇的妻子得了寒熱病，月經(jīng)不來已經(jīng)有幾年了，并且已經(jīng)出現(xiàn)了喘嗽的癥狀。別的醫(yī)生都給她服蛤蚧、肉桂、附子之類的熱藥。李東垣說：“不是這樣的。她的病在陰份而與陽氣相搏，溫?zé)崴幨褂眠^份了，因此沒有益處反而有害。給她服涼血的藥，月經(jīng)就會來了?！焙髞砉皇悄菢又魏昧?。

宣德的侯經(jīng)略，他的妻子得了崩漏病，醫(yī)生們都治不好。李東垣切了她的脈，用紙把她的癥狀一條一條的寫下來，多到四十多種。給她服藥后，第二天就減少了二十四種。前后服了五六天的藥，病就好了。侯經(jīng)略給了李東垣很豐厚的報酬以示感謝。

李東垣治病的情況大都像這個樣子。他特別擅長于傷寒、癰疽、眼科疾病。當(dāng)時的人都把他看成神醫(yī)。他所著的醫(yī)書，也在世間得到廣泛的流傳。

壬辰(公元1232)年間，他渡黃河北上，暫時居住在東平，直到甲辰年(公元1244)才返回鄉(xiāng)里。有一天，他對友人周德父(字都運)說：“我老了，想把醫(yī)術(shù)傳給后世，卻很難找到一個合適的人，怎么辦?。俊钡赂刚f：“廉臺的羅天益(字謙甫)，性情品行敦厚樸實，常常遺憾自己所學(xué)的醫(yī)術(shù)不精純，有志于學(xué)習(xí)，你想傳授醫(yī)道，這個人大概可以了吧。”后來有一天，周德父和羅天益一起來拜見東垣。東垣一見面就問：“你是來學(xué)習(xí)賺錢的醫(yī)生呢，還是來學(xué)習(xí)傳授醫(yī)道的醫(yī)生呢？”羅天益說：“只是傳授醫(yī)道罷了。”于是便跟著東垣學(xué)習(xí)，日常的飲食用品，都由東垣供給。

學(xué)習(xí)了三年后，為嘉獎他長期學(xué)習(xí)不倦的精神，東垣給他二十兩白銀，說：“我知道你生活境況很艱難，恐怕你思想動搖，半途而廢，可用這些銀子作你妻子兒女的生活費用。”羅天益百般推辭不接受。東垣說：“我連醫(yī)道這樣的大事都不吝惜，怎么會吝惜金錢這些小事呢？你不要再推辭了。”

臨終前，東垣把自己一生中的著述清理?？保志硌b函，按類編輯，排列在書案上，囑咐羅天益說：“這些書交給你，不是為了我李明之，也不是為了你羅天益，而是為了天下后世之人，千萬不要湮沒了，要把它們推廣施用下去?！睎|垣于辛亥年二月二十五日去世，享年七十二歲。

李東垣對《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝八十一難經(jīng)》等古典醫(yī)籍有很深刻的研究，他的許多創(chuàng)造性的醫(yī)學(xué)理論，都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上結(jié)合自己的實際經(jīng)驗而總結(jié)出來的。

當(dāng)時社會環(huán)境因戰(zhàn)亂等因素而很不安定，由于精神刺激、飲食不節(jié)、起居不時、寒溫不調(diào)等原因引起的疾病很多，這些病用治傷寒的方法往往治不好。李東垣從實踐中體驗到這些疾病的致病因素都能耗傷人的元氣，成為內(nèi)傷病的病因，因此提出了“內(nèi)傷學(xué)說”。以后，病分“外感”、“內(nèi)傷”就成了后世醫(yī)家辨證的一大原則。

李東垣對“脾胃”在人體健康中的重要作用有著獨特而深刻的見解。他在張元素的臟腑病機(jī)學(xué)說的啟發(fā)下，結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“人以水谷為本”、“有胃氣則生，無胃氣則死”之說，認(rèn)識到脾胃對于人體生理活動最關(guān)緊要，提出了“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論。而內(nèi)傷脾胃的病因，他認(rèn)為是“先由喜、怒、悲、憂、恐，為五賊所傷，而后胃氣不行，勞役飲食繼之，則元氣乃傷”?？梢娝呀?jīng)認(rèn)識到了，人的情志變化等精神因素在脾胃內(nèi)傷的發(fā)病過程中起著先導(dǎo)的作用，而形體勞役過度、飲食不節(jié)，則是另外兩個重要的致病因素。

李東垣的著作，除了三十多萬字的《傷寒會要》外，主要還有《醫(yī)學(xué)發(fā)明》、《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》、《此事難知》、《藥象論》等書。其中《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》和《蘭室秘藏》對后世醫(yī)家影響很大。特別是《脾胃論》，不但創(chuàng)立了中醫(yī)史上的“補(bǔ)土派”(又稱“溫補(bǔ)派”)，對臟腑辨證和三焦辨證的診治方法提供了理論基礎(chǔ)，而且為后世儒醫(yī)把儒家學(xué)說攙入醫(yī)理大開方便之門?！罢{(diào)理脾胃為醫(yī)中之王道，節(jié)戒飲食乃卻病之良方”，已成后世儒醫(yī)之箴言。

參考文獻(xiàn)

[1]硯堅：《東垣老人傳》，選自《醫(yī)史》，李濂撰；

[2]《元史﹒列傳第九十(方伎)》，明﹒宋濂撰；

[3]《傷寒會要》引，選自《遺山集》卷37，金﹒元好問撰；

[4]《中國醫(yī)學(xué)史講義》，北京中醫(yī)學(xué)院編。

標(biāo)簽：古代名醫(yī)李東垣

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