為認(rèn)真做好省政府第一次大督查工作,根據(jù)要求,現(xiàn)將衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)涉及有關(guān)事項(xiàng)自查情況報(bào)告如下:
一、關(guān)于支持社會(huì)力量辦醫(yī)事項(xiàng)
(一)高度重視,及時(shí)研究出臺(tái)政策并推動(dòng)落地落。xxx區(qū)高度重視,認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕45號(hào))、《xxx省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委衛(wèi)生廳等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施細(xì)則的通知》(x辦發(fā)〔20xx〕27號(hào))和《xxx省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(x辦發(fā)〔20xx〕48號(hào))等文件精神,充分結(jié)合區(qū)情實(shí)際,深入醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革,并將社會(huì)力量辦醫(yī)作為改革的重要事項(xiàng)和內(nèi)容,積極推進(jìn)各項(xiàng)惠民政策落地落實(shí)。經(jīng)梳理,xxx推進(jìn)社會(huì)力量辦醫(yī)具體措施和成效有:一是在遵循不突破全市“十三五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的前提下,取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量、類(lèi)別和地點(diǎn)等限制,優(yōu)先設(shè)置非營(yíng)利性和資源稀缺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二是放寬準(zhǔn)入條件,提高社會(huì)辦醫(yī)審批效率。清理社會(huì)辦醫(yī)許可,全面清理取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和登記注冊(cè)方面法律、法規(guī)無(wú)明確規(guī)定的前置審批事項(xiàng)、審批條件和申報(bào)材料,取消社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的限制。同時(shí)建立區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)QQ群,及時(shí)解答辦事群眾遇到的問(wèn)題,對(duì)社會(huì)辦醫(yī)實(shí)行“一站式”服務(wù),提高行政審批效率,全區(qū)社會(huì)力量辦醫(yī)審批事項(xiàng)提速達(dá)60%。三是加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)改革和醫(yī)師多機(jī)構(gòu)備案,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動(dòng)。針對(duì)醫(yī)師多機(jī)構(gòu)備案、美容主診醫(yī)師備案,采取簡(jiǎn)化審批流程,探索實(shí)施多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員可作為社會(huì)力量辦醫(yī)進(jìn)行審批和大型設(shè)備配置。目前,全區(qū)有35名美容主診醫(yī)師備案和95名醫(yī)師多機(jī)構(gòu)備案。三是簡(jiǎn)化優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序。積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保障醫(yī)療質(zhì)量安全前提下,可以委托獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心或有條件的二級(jí)以上醫(yī)院提供相應(yīng)診療輔助服務(wù),憑有效委托協(xié)議作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)的依據(jù)。四是鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)門(mén)診部、中醫(yī)備案診所及中醫(yī)診所,加快社會(huì)力量辦中醫(yī)類(lèi)機(jī)構(gòu)發(fā)展。20xx年以來(lái),全區(qū)新增各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)62家(含市局移交機(jī)構(gòu),其中中醫(yī)醫(yī)院1家,中醫(yī)門(mén)診部2家,中醫(yī)診所12家,備案中醫(yī)診所2家)。五是積極推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“多證合一”,減少審批環(huán)節(jié)和審批材料,對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)多個(gè)事項(xiàng)實(shí)行綜合審批。目前全區(qū)3家社會(huì)力量辦醫(yī)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“多證合一”。
(二)客觀面對(duì),推進(jìn)社會(huì)力量辦醫(yī)存在問(wèn)題及建議
1.存在主要問(wèn)題:一是隨著社會(huì)的進(jìn)步,百姓對(duì)健康需求日益提高的同時(shí),針對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)特別是在居民小區(qū)內(nèi)設(shè)置規(guī)模稍大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)持反對(duì)意見(jiàn),主要擔(dān)心病員的流動(dòng)隨意性較大、醫(yī)療廢物廢水和放射設(shè)備產(chǎn)生的輻射對(duì)生產(chǎn)生活的影響。二是社會(huì)力量辦醫(yī)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性較大,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展難以形成規(guī)模。
2.工作建議:一是針對(duì)百姓擔(dān)心的病員隨意流動(dòng)、醫(yī)療廢物廢水和放射輻射所帶來(lái)的影響,建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)登記后,相關(guān)部門(mén)在組織工程項(xiàng)目、環(huán)境保護(hù)、消防安全等方面驗(yàn)收時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度要求,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后方可正式執(zhí)業(yè)。二是積極創(chuàng)造條件,用更加優(yōu)惠的政策支持社會(huì)力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)用優(yōu)越的條件留住人才。
二、關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)事項(xiàng)
(一)明確工作目標(biāo)。區(qū)委、區(qū)政府將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為重要改革事項(xiàng),印發(fā)了《xxx區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的實(shí)施方案》(x區(qū)委辦發(fā)〔20xx〕71號(hào)),20xx年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋50%以上的常住人口,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%以上,建檔立卡貧困戶(hù)簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%。到2020年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制基本建立,簽約服務(wù)擴(kuò)大到各類(lèi)人群,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。
(二)積極推進(jìn)落實(shí)。我區(qū)常住人口63.32萬(wàn)。截止6月底,全區(qū)建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)113個(gè),家庭醫(yī)生簽約23.94萬(wàn)人,覆蓋37.81%(要求50%)的常住人口;重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到 67.75 %(要求80%);建檔立卡貧困戶(hù)簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%。
(三)存在問(wèn)題建議
1.存在的問(wèn)題:一是醫(yī)務(wù)人員不足阻礙家庭醫(yī)生簽約服務(wù)深入推進(jìn);二是智能信息系統(tǒng)建設(shè)滯后;三是有償服務(wù)費(fèi)用不能走醫(yī)保一定程度影響居民簽約熱情。
2.工作建議:一是通過(guò)調(diào)劑方式補(bǔ)齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制;二是將全區(qū)23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入一類(lèi)事業(yè)單位管理,實(shí)行全額撥款保障。三是加大保障力度實(shí)施家庭醫(yī)生智能信息系統(tǒng)建設(shè)。四是加大有償服務(wù)費(fèi)用的補(bǔ)助,通過(guò)醫(yī)保渠道降低群眾家庭醫(yī)生簽約有償服務(wù)負(fù)擔(dān)。
三、關(guān)于“分級(jí)診療”制度建設(shè)
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)分級(jí)診療工作的組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)落實(shí)分級(jí)診療制度,我局成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),分管領(lǐng)導(dǎo)同志為副組長(zhǎng)的分級(jí)診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)政基藥股,負(fù)責(zé)組織實(shí)施分級(jí)診療工作,轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也分別成立了分級(jí)診療領(lǐng)導(dǎo)和辦事機(jī)構(gòu),并落實(shí)了相關(guān)職能職責(zé),形成分級(jí)診療齊抓共管的局面。
(二)強(qiáng)化培訓(xùn)、廣泛宣傳。省衛(wèi)計(jì)委等6部門(mén)《關(guān)于建立完善分級(jí)診療制度的意見(jiàn)》下發(fā)后,為全面落實(shí)分級(jí)診療工作,衛(wèi)計(jì)局將分級(jí)診療相關(guān)文件下發(fā)到轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu),并多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)、雙向轉(zhuǎn)診程序、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等內(nèi)容進(jìn)行了重點(diǎn)培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院面對(duì)面地向群眾宣傳分級(jí)診療政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)院內(nèi)懸掛標(biāo)語(yǔ)、宣傳欄、櫥窗、LED顯示屏等載體、積極宣傳分級(jí)診療的重要內(nèi)容,同時(shí)設(shè)計(jì)并制作了分級(jí)診療服務(wù)宣傳手冊(cè),在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、醫(yī)保辦、出院結(jié)算處等服務(wù)窗口向患者進(jìn)行發(fā)放,讓患者充分知曉分級(jí)診療的意義、分級(jí)診療的轉(zhuǎn)診流程、分級(jí)診療的好處和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策等,力爭(zhēng)做到家喻戶(hù)曉,人人皆知。
(三)建章立制,認(rèn)真落實(shí)。為搞好分級(jí)診療工作,根據(jù)各級(jí)文件精神,我局先后制定了《關(guān)于建立完善分級(jí)診療制度工作的通知》(x區(qū)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕92號(hào)),《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)分級(jí)診療工作的通知》(x區(qū)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕3號(hào)),全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、16家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部同二級(jí)醫(yī)院簽定雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,簽約率100%;2家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約,簽約率100%。20xx年4月區(qū)人民醫(yī)院按照“八個(gè)統(tǒng)一”的原則以托管的方式與復(fù)興鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了“醫(yī)共體”關(guān)系,經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的試點(diǎn)建設(shè),目前該“醫(yī)共體”運(yùn)行和管理取得了階段性成效。
(四)存在的問(wèn)題。一是傳統(tǒng)的診療觀念影響分級(jí)診療制度的實(shí)施。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平相對(duì)較低,難以“取信于民”,影響分級(jí)診療制度落實(shí)。
(五)下步工作打算。一是加大宣傳力度。不斷加大宣傳力度,讓更多群眾知曉和享受“分級(jí)診療”政策。二是進(jìn)一步推進(jìn)區(qū)鄉(xiāng)“醫(yī)共體”建設(shè),提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院診療技術(shù)水平。三是穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍,提高服務(wù)能力,認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)退機(jī)制,開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。四是增加“分級(jí)診療”病種,根據(jù)區(qū)級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和疾病臨床路徑按病種分類(lèi)實(shí)施“分級(jí)診療”,進(jìn)一步提高分級(jí)診療覆蓋范圍,使更多的群眾受益。
xxx市xxx區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局
20xx年xx月xx日
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