醫(yī)院感染管理工作需要全員參與,充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組職責,才能降低感染發(fā)生的風險。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,特制定自查報告制度。
一、醫(yī)院感染管理小組負責制定并定期修定自查指標,上報指標依據(jù)我院醫(yī)院感染管理工作開展的重點,指標簡明扼要,利于上報人員填。
二、科室指定醫(yī)院感染管理小組成員中的專人負責科室醫(yī)院感染自查數(shù)據(jù)的報告。
三、科室應按本制度要求每月30日前將自查數(shù)據(jù)上報醫(yī)院感染管理科。
四、科室上報的自查指標應包括:
(一)科室自查手衛(wèi)生依從率(填寫具體數(shù)據(jù),表格)。
(二)當月科室發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)。
(三)如有3例以上(包括3例)醫(yī)院感染發(fā)生,科室是否均采取隔離措施并討論意見。
(四)當月醫(yī)院感染管理科各類途徑(書面、短信、電話)反饋存在問題的整改情況。
(五)當月有無醫(yī)院感染疑似暴發(fā)事件。
相關(guān)自查報告: 公司領導干部廉潔自律自查報告、財政局拖欠農(nóng)民工工資排查整治自查報告、清理辦公室的自查報告、醫(yī)生個人春訓自查報告、公司財務自查報告范本、教師師德自查報告范文參考、關(guān)于污水處理廠對標趕超自查報告的文章、關(guān)于黨員干部三嚴三實自查報告、企業(yè)經(jīng)營自查報告、城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作自查報告范文