自查報道范文大全

根據(jù)《xx衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《中華人民共和國獻血法》等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查工作方案的通知》（x衛(wèi)計監(jiān)督〔20xx〕68號）文件要求，為進一步加強我市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。我委積極部署開展了此項工作，組織人員對全市醫(yī)療機構(gòu)進行認真監(jiān)督檢查?，F(xiàn)對此次監(jiān)督檢查情況報告如下： 

一、基本情況

xx市轄三區(qū)兩縣一市，人口199.3萬人。其中市區(qū)人口102.49萬人。三區(qū)兩縣一市各級各類醫(yī)療機構(gòu)共計1161家，其中：三級醫(yī)療機構(gòu)3家，二級醫(yī)療機構(gòu)12家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)80家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院39家，民營醫(yī)療機構(gòu)28家，診所和醫(yī)務(wù)室720家，村衛(wèi)生室279家。

二、工作開展情況

（一）高度重視，統(tǒng)籌規(guī)劃。我委高度重視此次督導(dǎo)檢查活動，分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，同時健全組織機構(gòu)，制定工作方案，明確工作職責(zé)。嚴格依據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《護士條例》和《人體器官移植條例》法律法規(guī)開展監(jiān)督檢查工作。

（二）廣泛動員，周密部署。此次監(jiān)督檢查工作采取用各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計生局和市屬各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以全面自查為主，市衛(wèi)生計生委組織隨機抽查的方式進行，并要求各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生局和市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對此次督導(dǎo)檢查情況以自查報告的形式上報市衛(wèi)生計生委。同時結(jié)合監(jiān)督檢查工作，在系統(tǒng)內(nèi)、社會上和群眾中廣泛開展相關(guān)衛(wèi)生計生法律法規(guī)的宣傳和知識普及，營造良好的社會氛圍，進一步增強群眾的法律意識和行為自律。

（三）突出重點，解決問題。我委要求監(jiān)督檢查人員加強對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為、人員資質(zhì)、醫(yī)療安全、臨床用血等相關(guān)規(guī)章制度落實情況及特別是涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題進行重點監(jiān)督檢查。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要求立即逐項重點整改，并將檢查結(jié)果報市衛(wèi)生計生委；衛(wèi)生監(jiān)督部門針對檢查中發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)事項著根據(jù)實際進行現(xiàn)場處罰。

三、督導(dǎo)檢查情況

（一）、嚴格落實《中華人民共和國獻血法》，自此法律實施以來至20xx年年底，臨床用血是根據(jù)區(qū)衛(wèi)生廳（x衛(wèi)函發(fā)【20xx】395號）文件精神，由xx血液中心供給，雙方依據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定，在保障科學(xué)、合理、安全用血的基礎(chǔ)上達成供血協(xié)議，依據(jù)實際情況制定用血計劃，有血液中心按照計劃免費將血液送達醫(yī)療機構(gòu)，急診或臨時用血由醫(yī)院救護車拿取。各級各類醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行血液出入庫管理，按不同品種、血型分別存放在專用冰箱并做好了儲血冰箱的溫度登記；制定了輸血工作制度、差錯登記、報告及處理制度及輸血前篩查等制度；沒有不符合國家規(guī)定標(biāo)準的血液用于患者。本次監(jiān)督檢查中，共檢查三級醫(yī)院3家，二級醫(yī)院12家，其中：設(shè)置輸血科的6家，15家均制定年度臨床用血計劃和積極宣傳推行按成分輸血，未發(fā)現(xiàn)輸血科業(yè)務(wù)收入或用血量與分配制度掛鉤的現(xiàn)象。 

（二）嚴格落實《護士條例》，自此法律實施以來至20xx年年底，xx市轄區(qū)內(nèi)共有公立醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)、個體診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）1161家，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)實際開放床位數(shù)4015張 ，在崗護士總數(shù)2879名；其中編制內(nèi)護士1210名，編制外合同護士1669名。公立醫(yī)療機構(gòu)護士總數(shù)與實際開放床位比基本符合規(guī)定，沒有因護士配備不足而受到行政處罰的情況。在護士維權(quán)方面，各醫(yī)療機構(gòu)按照政策，給予護士包括合同護士繳納足額社會保險，實行同工同酬，享受同等生育、護士津貼、休假等福利待遇；制定了護士在職培訓(xùn)計劃，保證護士接受在職培訓(xùn)。但是，部分個體診所及個別民營醫(yī)院存在未按照相關(guān)政策落實合同護士繳納足額社會保險、護士津貼、休假等福利待遇，未制定護士在職培訓(xùn)計劃，保證護士接受在職培訓(xùn)。

（三）《人體器官移植條例》落實情況：xx市監(jiān)管的醫(yī)療機構(gòu)均未開展人體器官移植項目。

四、存在問題

（一）部分基層醫(yī)療機構(gòu)對在職醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育工作不夠重視，如工作人員對衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)改政策、醫(yī)院感染、診療技能和醫(yī)患溝通等教育培訓(xùn)力度不夠。

（二）民營醫(yī)療機構(gòu)和個體診所執(zhí)業(yè)自律性較差，醫(yī)護人員在執(zhí)業(yè)的個體醫(yī)療機構(gòu)中不注冊或不及時變更注冊的情況還存在。

（三）對醫(yī)療行業(yè)宣傳力度不夠，社會認識度較低。社會媒體對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員未進行客觀正面的宣傳，使群眾對醫(yī)療行業(yè)的認識度不夠，從而造成“醫(yī)鬧”不斷發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。

（四）存在個別私營醫(yī)療機構(gòu)配備護士數(shù)量達不到要求，護士獲得執(zhí)業(yè)健康監(jiān)護不到位的問題。

五、下一步措施

（一）加強媒體的宣傳。會同政府相關(guān)部門積極有效引導(dǎo)新聞媒體對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員正面報道，通過大力宣傳醫(yī)務(wù)人員救死扶傷、為民服務(wù)的精神以及先進典型的感人事跡，讓典型的事跡家喻戶曉、深入人心；通過客觀宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險性，引導(dǎo)群眾理性對待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療糾紛。從而增強醫(yī)患之間的信任感，增進社會各界對醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生工作者的尊重、理解和支持。

（二）嚴格執(zhí)法。進一步規(guī)范醫(yī)療市場秩序，加大執(zhí)法監(jiān)管力度，強化對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，嚴肅查處各種違法行為，堅決打擊和取締無證非法行醫(yī)的黑診所、黑門診。

標(biāo)簽：獻血法法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查自查報告

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